慢性阻塞性肺疾病的鉴别诊断
1、支气管哮喘
多在儿童或青少年期起病,以发作性喘息为特征,发作时两肺布满哮鸣音,常有家庭或个人过敏史,症状经**后可缓解或自行缓解。哮喘的气流受限多为可逆性,其支气管舒张试验阳性。某些患者可能存在慢性支气管炎合并支气管哮喘,在这种情况下,表现为气流受限不完全可逆,从而使两种疾病难以区分。
2、支气管扩张
有反复发作咳嗽、咳痰特点,常反复咯血。合并感染时咯大量脓性痰。查体常有肺部固定性湿性啰音。部分胸部 X 片显示肺纹理粗乱或呈卷发状,高分辨 CT 可见支气管扩张改变。
3、肺结核
可有午后低热、乏力、盗汗等结核中毒症状,痰检可发现抗酸杆菌,胸部 X 线片检查可发现病灶。
4、弥漫性泛细支气管炎
大多数为男性非吸烟者,几乎所有患者均有慢性鼻窦炎;X 胸片和高分辨率 CT 显示弥漫性小叶结节影和过度充气征,红霉素**有效。
5、支气管肺癌
刺激性咳嗽、咳痰,可有痰中带血,或原有慢性咳嗽,咳嗽性质发生改变,胸部 X 线片及 CT 可发现占位病变、阻塞性肺不张或阻塞性肺炎。痰细胞学检查、纤维支气管镜检查以至肺活检,可有助于明确诊断。
6、其他原因所致呼吸气腔扩大
肺气肿是一病理诊断名词。呼吸气腔均匀规则扩大而不伴有肺泡壁的破坏时,虽不符合肺气肿的严格定义,但临床上也常习惯称为肺气肿,如代偿性肺气肿、老年性肺气肿、Down 综合征中的先天性肺气肿等。
临床表现可以出现劳力性呼吸困难和肺气肿体征,但肺功能测定没有气流受限的改变,即 FEV1/FVC≥70%,与 COPD 不同。
本款机型为瑞迈特BMC-630AUTO智能全自动呼气释压型呼吸机,外形美观,结构别致,是湿化器与主机可自由组合式全自动型一体机,国内市场**机型之一,带有自动监测用户气道阻塞实时调整压力功能,自动开关机、断电报警、漏气补偿、加湿加温、延时增压等功能,适合呼吸阻塞、低通气、打鼾、呼吸暂停等轻至重度用户使用,佩戴睡眠后可***以上症状,提高血氧浓度,恢复人体正常呼吸需求。其特点是不必设置,自动监测压力,实时调整压力,始终以合适的压力*用户气道阻塞,以提高其使用舒适度。 全自动智能持续正压呼吸机RESmartTM瑞迈特Auto,采用的传感技术跟踪OSAS患者的呼吸状况,的智能控制系统为每一位患者提供的治果。 *有特点: iCode功能以特定数据*记录患者使用呼吸机**期间(到一年)鼾声、**压力、气流的变化,据此数据可生成打印报告,支持远程会诊。 滴定模式:针对每个病人,准确测量**压力,**方案个性化; 管路自动烘干技术,有效延长管路的使用寿命,节约维护成本 内置智能存储卡,*记录患者每一次的使用情况;数据日志、分析报告,真实反映治果;不仅下载患者数据,还可显示波形,治果更直观; * 工作模式:C**、AUTO智能调压,跟踪用户呼吸自动调节 * 压力范围:4~20hPa * 压力释放:有* 延时升压:0~40分钟 * 海拔高度补偿:是 * 漏气补偿:是 * 自动开关机:是
慢阻肺患者必看的家庭护理发表于
慢性阻塞性肺疾病(简称"慢阻肺"),英文简称"COPD",就是带有气道阻塞性质的慢性支气管炎和带有气道阻塞性质的肺气肿,主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短,是慢性支气管炎和肺气肿的总称。
据世界卫生组织(WHO)估计,目前COPD为世界*四大致死原因, 次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染,与艾滋病一起并列*4位,至2020年可能上升为世界*三大致死原因。
慢阻肺患者如何进行家庭护理呢?
01.戒烟
吸烟可以导致多种肺部慢性疾病,包括慢阻肺。吸烟不旦是慢阻肺的病因之一,也促使慢阻肺进展。对于这一点,很多人都知道,但很多烟民是往往不太当回事,很 多人好象戒不掉,有的人甚至认为吸烟是自已的爱好,为了爱好少活几年也值得。然而,到了疾病晚期都戒了,但病情却已无可挽回了。那还不如早戒!
02.深呼吸
慢阻肺的特点是肺功能下降,肺内残气增加,有效肺通气减少,从而影响肺吸入氧和排出二氧化碳。深呼吸可以增加有效通气量,增加氧的吸入和二气化碳的排出。 更重要的是通过长期深呼吸练习,可以维护或改善肺弹性功能,可以在一定程度上改善肺功能。具体做法是采用鼻吸口呼,进行深长呼吸,每天早晚各练习1次,每 次15到20分钟左右。练习宜身心放松,不可紧张。体质稍好些者还可以配合呼吸操或太较拳练习。
03.家用呼吸机
慢阻肺结合二型呼衰的病人,具有缺氧,同时伴随二氧化碳潴留的特点,一般可以选择带S/T模式的双水平呼吸机,如果病人只伴有单纯型缺氧问题(一型呼衰),也可以选择带有固定备用呼吸频率的呼吸机。
04.预防感冒
慢阻肺的主要病因就是反复的炎症,而且反复的炎症不断加重慢阻肺的进展。肺部每感染一次,慢阻肺的病情就会加重一次。所以应当尽可能少感冒。天气变化时注 意保暖,避免受凉。但要注意一个误区,并不是穿得越多越好,穿得太多,稍活动就出汗,然后经风一吹受凉即感冒。穿衣服以不感觉、但不太容易出汗为宜。
3、呼吸锻炼:有一种反自然式的呼吸锻炼方法,坚持做可有效地增强支气管动脉供血,改善气道营养。患者取仰卧姿势,全身放松,双目微闭,排除杂念,自然入 静,意守丹田,吸气时要即刻提肛缩腹,在吸气过程中应慢、深、匀,以逐渐增加腹压,随着腹压增大腹腔内血管的阻力也随之增大,而此时胸腔内为负压,气道也 处于相对扩张状态,可促使主动脉的血液向胸腔和头部流动,有利于支气管动静脉血液顺利通过气管平滑肌。
4、坚持运动:适度的户外运动有益无害。患者可根据自己的体质状况选择合适的锻炼项目,如散步、慢跑、打太较拳、做中老年健身操;身体状况较好的也可慢跑、游泳,但要循序渐进,持之以恒,运动后以自我感到舒适为度。
5、防范上呼吸道感染:上呼吸道感染易引起慢阻肺急性发作。因慢阻肺患者多体弱抵抗力低,稍受寒冷刺激,上呼吸道黏膜血管产生反射性收缩,气道缺血,抵抗 力下降,存在于上呼吸道黏膜的细菌或病毒便会乘机侵入黏膜上皮细胞而生长繁殖,产生毒素,引起上呼吸道感染症状,重者可引发肺部感染,使病情恶化。
6、戒烟:吸烟是引起慢阻肺的主要原因,烟雾中的有害物质可直接损伤呼吸道黏膜,使气道分泌和渗出物增多,吸烟刺激气管平滑肌使之收缩,血液循环受阻而导致气道黏膜下的静脉丛淤血,加重病情。所以,戒烟是慢阻肺患者防范发作的必然选择。
慢病管理*指出,慢阻肺是一种可以预防、可以**的疾病。争取让更多人知道这类疾病的名字和症状,让慢性呼吸系统疾病变得可防可控,让呼吸畅快自由!